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Au cœur de l’Ehpad « Le Villâge » de Châtellerault du CHU de Poitiers, deux pôles d’activités et de soins adaptés (PASA) se distinguent par leur approche thérapeutique, portée par une équipe pluridisciplinaire, composée de quatre assistantes de soins en gérontologie et d’une ergothérapeute à temps plein, Catherine Godhoff. Ces unités fermées se nomment « Aquarelle » et « Sans Soucis » et sont conçues pour accueillir des résidents souffrants de troubles cognitifs. Elles proposent un accompagnement en favorisant l’autonomie et le lien social.
Les PASA de Châtellerault se composent de deux unités distinctes, une particularité dans la région. Alors que les autres PASA du CHU n’en comptent qu’une, Châtellerault en propose deux, justifiant ainsi la présence à temps plein de l’ergothérapeute et des A.S.G. Chaque unité peut accueillir jusqu’à 14 résidents, pour un total de 28 places, certains ne venant que l’après-midi et préférant manger dans leur service d’origine par habitude ou par confort.
La taille de l’Ehpad (305 lits, le plus grand de la Vienne) et la diversité des profils des résidents accueillis (maladie d’Alzheimer, …) nécessitent une organisation flexible. Les résidents ne souffrent pas tous de troubles neurocognitifs : certains souffrent de pathologies psychiatriques stabilisées, mais nécessitent un accompagnement spécifique dans un lieu pour espérer un mieux-être. Le PASA est donc un dispositif thérapeutique à part entière de l’établissement, permettant de traiter et de prévenir nombre de comportements réactionnels des résidents, en permettant de mobiliser leurs capacités sociales, physiques et cognitives, en favorisant leur autonomie et leur indépendance.
Une journée type, au PASA, se déroule comme suit : dès 8h30, les « toilettes thérapeutiques » débutent. Cette approche, unique aux PASA de Châtellerault, vise à stimuler la mémoire procédurale des résidents en les accompagnant pas à pas dans les gestes du quotidien (toilette, habillage).
Les résidents participent ensuite à la mise des tables, du service à table au rangement de la vaisselle, en passant parfois par l’activité cuisine. L’objectif est de recréer un environnement familial, où chacun a un rôle (mettre la table, rincer les assiettes, lancer le lave-vaisselle). « On leur demande de faire comme à la maison », explique l’ergothérapeute Catherine Godhoff.
Différentes activités manuelles (tricot, couture, peinture, …), chants ou ateliers mémoire (lecture, réminiscence, jeux de société, …) sont proposées l’après-midi. Les activités sont en partie inspirées de la méthode Montessori (mais aussi d’autres approches complémentaires comme l’Humanitude, le Snoezelen, la Psychothérapie Institutionnelle, …), avec des supports visuels adaptés (affiches XXL, livres à grosses images et gros caractères) pour stimuler la mémoire procédurale.
Les résidents peuvent se reposer (après la vaisselle, durant le temps calme avant la reprise de l’activité de l’après-midi). Des sorties extérieures (jardin, balades en bord de Vienne, visites culturelles, …) sont proposées chaque semaine. Depuis deux ans, des rencontres régulières avec d’autres PASA du CHU de Poitiers ont lieu (Loudun et Lusignan, et prochainement Montmorillon). Ces « inter-PASA » incluent des repas thérapeutiques, des spectacles ou des danses, renforçant le lien social et la stimulation cognitive. Ces rencontres entre les PASA du CHU sont un moyen d’échanger sur les pratiques et mutualiser les idées, une démarche rare et appréciée des équipes.
Pour Catherine Godhoff, l’ergothérapie va bien au-delà de la rééducation : « Ce qui me passionne, c’est la relation aux autres, la mise en place d’activités qui ont du sens pour eux. Ici, on travaille avec des personnes qui ont besoin d’être écoutées, accompagnées dans leur quotidien. »
En collaboration avec d’autres professionnels, elle a initié des séances de piscine (1 à 2 fois par mois) pour les résidents, avec un accompagnement individualisé. Des ateliers créatifs ont pu être mis en place par ces mêmes professionnels avec l’objectif d’améliorer l’environnement des résidents (réalisation de tableaux « Bienvenue » par exemple).
Certaines créations des résidents (écharpes, coussins, patchworks) sont vendues pour financer des sorties ou du matériel. En 2024, 70 € ont été récoltés lors du marché de Noël, mais l’objectif est d’augmenter cette somme pour des projets plus ambitieux (visite du marais poitevin en barque adaptée, par exemple).
Grâce aux professionnels travaillant dans les PASA, comme dans toutes les unités des Ehpad, ils prouvent que ces institutions sont des lieux de vie, de créativité et de bien-être, malgré les défis du quotidien. À l’heure où les troubles cognitifs et psychiatriques chez les seniors augmentent, ce modèle mérite d’être connu et reproduit.
